對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，引起哮鳴最常見(jiàn)的疾病就是哮喘，這也是我們這一節(jié)的重點(diǎn)。但是，哮鳴也有可能是其他原因引起的，所以要記住，“哮鳴并不都是哮喘引起的”。如果將會(huì)厭炎或呼吸道吸入異物等誤診為哮喘，后果將不堪設(shè)想，在這一節(jié)的最后我會(huì)做進(jìn)一步介紹。其實(shí)，你只要細(xì)想一下前面介紹的肺的解剖結(jié)構(gòu)就不難理解，呼吸道的任何一個(gè)部位出現(xiàn)阻塞都會(huì)引起哮鳴。比如，一顆花生米堵塞了一根支氣管。

　　發(fā)生哮喘的主要原因是支氣管的內(nèi)壁出現(xiàn)了炎癥。支氣管的內(nèi)壁是一層黏膜，它的結(jié)構(gòu)和鼻腔表面的黏膜組織非常相似。當(dāng)你感冒時(shí)，會(huì)感到鼻腔黏膜腫脹，鼻子被塞住了。呼吸道黏膜也會(huì)發(fā)生類似的情況。除了感冒，煙霧、刺激物、感染、溫度突然變化等都會(huì)引起鼻塞、流涕。

　　呼吸道也會(huì)出現(xiàn)類似的情況，如果我們處于特殊的環(huán)境下，就可能出現(xiàn)哮鳴。盡管我沒(méi)有患哮喘，當(dāng)一旦我置身于一個(gè)充滿酸性煙霧的房間里，毫無(wú)疑問(wèn)，我會(huì)發(fā)出哮鳴。哮喘病人和普通人的差別就在于兩者忍耐外界刺激的程度不同，從而導(dǎo)致呼吸道炎癥并引起哮鳴。比如說(shuō)我因酸性煙霧的刺激而引發(fā)炎癥，出現(xiàn)哮鳴，而一個(gè)哮喘病人可能會(huì)因?yàn)橐恍┗ǚ垲w粒而發(fā)病，兩者的基本原理是一樣的。一個(gè)哮喘病人家里的其他人對(duì)刺激物的忍耐程度也會(huì)偏低，但這并不一定會(huì)引起哮鳴。順便說(shuō)一句，哮喘病在有遺傳性過(guò)敏癥的家庭中非常常見(jiàn)，他們易患濕疹、枯草熱以及哮喘。如果你的孩子有以上一種癥狀，那么他不可避免地會(huì)出現(xiàn)別的癥狀。

　　引起哮鳴最常見(jiàn)的刺激因素：感染、過(guò)敏、氣溫的突然變化、激動(dòng)、運(yùn)動(dòng)   
　　
　　對(duì)不同的孩子來(lái)說(shuō)，引起哮鳴的主要因素也不一樣。比如，有的孩子跑步時(shí)容易發(fā)生哮鳴，而有的孩子在接觸花粉時(shí)易發(fā)生哮鳴。在我診治的哮喘患者中，大多數(shù)是由于感染引起的，一部分是由于過(guò)敏等其他原因引起的。不同的患者發(fā)作時(shí)的病因不同，但導(dǎo)致的結(jié)果卻一樣，都是支氣管黏膜出現(xiàn)水腫、炎癥，并阻塞氣體流動(dòng)，引起哮鳴。

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